Болката в долната част на гърба е много честа. От време на време се среща при 90% от населението и не винаги е възможно да се идентифицират истинските причини. По-често лумбалната болка се появява след интензивна физическа активност и може да показва проблеми с гърба или заболявания на вътрешните органи. Диагнозата определя какво ще бъде лечението – консервативно или оперативно.
Причини и характер на болката
Болката в долната част на гърба може да бъде остра, внезапна, да се появи след физическо натоварване и да доведе до принудително положение на тялото. Болката в долната част на гръбначния стълб е постоянна, болезнена или дърпаща, придружена от скованост, изтръпване и изтръпване.
Интензивността на болката в лумбалната област също варира: от лека, която не пречи на ежедневието, до непоносима, която ви принуждава да вземете болкоуспокояващи и да лежите в леглото. Понякога болката се разпространява извън гърба, засягайки седалището, бедрата и дори краката.
Болката може да изчезне от само себе си, но в най-лошия случай се влошава, причинява дискомфорт и води до ограничена подвижност. За да не живеете с болка, трябва да разберете причината, поради която долната част на гърба ви боли. Най-често може да се направи предварителна диагноза въз основа на естеството на болката.
Херпес зостер
Такава болка в долната част на гърба не се ограничава само до лумбалната област. Те се разпространяват по целия гръб, по торса и могат да се излъчват към долната част на корема, глутеалната област и краката.
Най-честата причина за лумбална болка в долната част на гърба е остеохондроза. Това е хронично заболяване на гръбначния стълб, което води до прищипване на нервните окончания и болка. Симптомите се допълват от сензорни нарушения, изтръпване и нарушения на вътрешните органи.
Източникът на болката в пояса може да се намира над лумбалното ниво и да не е свързан със заболявания на гръбначния стълб. В този случай пациентът просто чувства болка в долната част на гърба, но самата болка е локализирана в областта на гръдния кош.
Причината за болката от херпес зостер в долната част на гърба може да бъде заболяване на вътрешните органи, особено на сърцето, белите дробове и стомашно-чревния тракт. Например панкреатит, холецистит, язва на стомаха или дванадесетопръстника, плеврит, пневмония, инфаркт.
Болката се причинява от дразнене на нервните влакна на органите.
Болезнеността под лумбалното ниво в кокцигеалната област е признак на заболявания на бъбреците и репродуктивните органи.
При ходене
Лумбалната област е представена от 5 прешлена, междупрешленни дискове и връзки. От него се отклоняват много нервни окончания, които участват по време на ходене. При всяко заболяване на долната част на гърба нервите могат да се прищипят по време на движение, което води до болка в долната част на гърба.
Интензивността и естеството на болката зависи от мащаба на лезията. Ако боли при движение, това е признак на остеохондроза или херния на междупрешленните дискове. В последния случай се появява ужасна болка в долната част на гърба по време на ходене. Малко отшумява, когато човек е в седнало положение.
Причината за болки в долната част на гърба при ходене може да бъде прекомерната физическа активност предишния ден. Появява се само в момента на движение и изчезва в покой, няма съпътстващи прояви.
Остра болка
Острата болка в долната част на гърба се нарича още лумбаго или лумбаго. Обездвижва и ви принуждава да заемете принудителна поза. Пристъпът на ужасна болка в долната част на гърба може да продължи само няколко минути, а понякога и няколко дни.
Една от честите причини за болки в гърба в лумбалната област е прекомерната физическа активност, която води до навяхвания, разтежения или мускулни спазми. Това може да се случи поради внезапно движение, вдигане на тежести, лошо въртене на тялото или неудобна поза. Мускулното възпаление се провокира от хипотермия или престой в течение.
Ако се изкълчите или напрегнете при движение, долната част на гърба боли още повече.
Причината за силна болка в долната част на гърба може да бъде лумбосакрален радикулит или дискова херния. В този случай, когато се изправяте, навеждате или ходите, кръстът ви боли още повече.
Причината за остра лумбална болка може да бъде и други заболявания на опорно-двигателния апарат:
- остеохондроза;
- артроза на фасетните стави;
- ревматоиден артрит;
- остеопороза;
- спондилоза;
- спондилолистеза;
- наранявания на гръбначния стълб;
- издатина;
- инфекциозни заболявания на гръбначния стълб (туберкулоза, епидурален абсцес, остеомиелит);
- стеноза на гръбначния канал;
- rachiocampsis;
- тумори;
- Болест на Бехтерев.
Причината за болка в долната част на гърба и опашната кост може да бъде заболяване на вътрешните органи. Синдромът на остра болка възниква при холецистит, панкреатит, възпалителни заболявания на репродуктивната система, пиелонефрит, бъбречна колика и аневризма на коремната артерия.
Постоянна болка
Постоянната болка в долната част на гърба често има болезнен характер. Интензивността на болката може да се увеличи при хипотермия, физическа активност, нараняване или неуспешни движения. Често срещан придружаващ симптом на редовна болка в долната част на гърба е сковаността на движенията. Особено се проявява след почивка.
Причината за постоянна болка в лумбалната област са съдови патологии, които водят до лошо кръвообращение. Например съдова атеросклероза, флеботромбоза, тромбофлебит.
Долната част на гърба може да боли и поради възпалителни и дегенеративни процеси на опорно-двигателния апарат.
Това е тъпа болка
Болката в долната част на гърба често показва заболявания на вътрешните органи. Ако гърбът ви боли в гърба, това може да е симптом на следните заболявания:
- пиелонефрит;
- бъбречнокаменна болест;
- ендометриоза;
- възпаление на матката или придатъците;
- извънматочна бременност.
Особеността на всички тези заболявания е, че болката в долната част на гърба се появява на фона на общо влошаване на благосъстоянието.
Ако гръбначният стълб боли в средата, тогава това показва панкреатит или холецистит.
Когато седите
Ако долната част на гърба боли при седене, това показва прекомерна физическа активност или сериозни патологии на гръбначния стълб. В този случай болката в кръста е остра или пареща. Болезнената тъпа болка, напротив, може да бъде причинена от заседнал начин на живот.
Причината, поради която долната част на гърба боли след седене, е прищипани междупрешленни дискове.
Ако причината е радикулит, херния, тумор, издатина, тогава при изправяне долната част на гърба боли още повече.
Болката може да се появи при заболявания на тазовите органи и бъбреците.
Когато стоите
Ако долната част на гърба ви боли много, когато стоите, това може да е радикулит. За да намалите болката, трябва да промените позицията си. Лумбалната част на гръбначния стълб може да боли в изправено положение поради херния.
Кой лекар лекува болки в кръста?
Ако долната част на гърба ви боли, трябва да се свържете със следните специалисти за лечение:
- ортопед;
- невролог;
- вертебролог
В терапията може да участва остеопат, рефлексотерапевт или хиропрактик. Понякога се изисква помощта на хирург, гастроентеролог, гинеколог, уролог, нефролог и онколог.
Ходенето в болница трябва да бъде задължително в следните случаи:
- болка, причинена от нараняване;
- болката се простира отвъд гърба, придружена от други симптоми (изтръпване, уринарна или фекална инконтиненция);
- продължава повече от 3 дни или се появява отново след известно време.
Диагностика
За да разбере защо може да има болка в лумбалната област, лекарят провежда визуален преглед и слуша оплакванията на пациента. Въз основа на видяното и чутото той съставя клинична картина и може да постави диагноза или да назначи допълнителен преглед.
По време на прегледа е важно да се установи причинно-следствената връзка.
Диагностиката на болката в лумбалната област може да включва следните методи на изследване:
- изследвания на кръв и урина;
- рентгенова снимка на гръбначния стълб;
- CT или MRI;
- Ехография на коремни органи;
- рентгенова снимка на гръдния кош;
- ЕКГ;
- фиброгастродуоденоскопия.
Лечение
Ако възникне болка в долната част на гърба, лечението зависи пряко от това, което го е причинило. Веднага след началото на болезнената атака си струва да ограничите физическата активност за 2-3 дни, но почивката в леглото също не се препоръчва. По-добре е да спите в поза на плода с възглавница между коленете. Така се разтоварва гърба.
В случай на силна болка можете да вземете болкоуспокояващо. Ако болката се появи в резултат на нараняване, трябва да приложите студ към възпаленото място.
При стеноза на гръбначния канал се използва инжекционна блокада със стероидни лекарства и аналгетици.
Не забравяйте, че дългосрочната употреба на болкоуспокояващи не е опция. Таблетките само маскират проблема, а не го премахват.
Болката най-често се лекува с лекарства (НСПВС, хондропротектори, мускулни релаксанти, витаминни комплекси), масаж, мануална терапия, тренировъчна терапия (комплекс на Бубновски) и физиотерапевтични процедури. Акупунктурата става все по-популярна за облекчаване на мускулното напрежение.
Най-често болката може да се облекчи в рамките на 4-6 седмици.
Ако консервативната терапия е неефективна (главно в случай на херния), се извършва хирургическа интервенция. По време на операцията хернията се отстранява. Пациентът веднага усеща значително облекчение.
какво не можеш да направиш
Не трябва да се самолекувате или да използвате дълго време болкоуспокояващи или противовъзпалителни лекарства. Ако болката не отшуми до 3 дни, трябва да посетите лекар.
Не можете сами да изпълнявате набор от упражнения. За да не се влоши болката, тренировъчната програма трябва да бъде предписана от специалист. При обостряне на заболявания на гръбначния стълб масажът и физическите упражнения са противопоказани до настъпване на облекчение.
В случай на нараняване не можете сами да коригирате прешлените или да загреете засегнатата област.
Предотвратяване
Предпазни мерки:
- не вдигайте тежести;
- не правете резки движения, избягвайте прекомерно физическо натоварване;
- спи на твърд матрак;
- спазвайте режим на почивка;
- водете активен начин на живот, ходете поне 1 час на ден;
- за заседнала работа, правете го на всеки 40-50 минути. пауза за загряване;
- правете упражнения всеки ден, висенето на хоризонталната лента е полезно;
- не преохлаждайте;
- Здравословна храна;
- приемайте витаминни комплекси, съдържащи калций.
За да предотвратите болки в долната част на гърба, не трябва да претоварвате гърба си. Не трябва да забравяме, че функционирането на вътрешните органи зависи от здравето на гръбначния стълб.
Ако ви боли гърба, не трябва да се колебаете, трябва да потърсите помощ от лекар. Те ще определят истинската причина и ще помогнат да се избегнат сериозни здравословни проблеми.